snow-facebook snow-instagram
snow-arrow-to-top
Нагоре
Group

Меню

Group 4

Знания

Group 5

Учебен материал

Group 6

Попитайте ни

Първа помощ в спешна ситуация

25.07.2025

Първата помощ за пострадали лица е приоритетна. Една от най-важните мерки, която всеки трябва и може да изпълни, е да се обади за професионална помощ – с други думи, да се обади на спешния телефон. Също така е важно да се поддържа кръвообращението на пациента и, ако е необходимо, да се лекуват нараняванията до пристигането на службите за спешна помощ. Схемата cABCDE ни помага да направим това. Тя представлява стратегия за систематично оказване на първа помощ на пострадал човек.

Arrow Down White

Тази статия е за:

01

Принципи на първата помощ

Ако наблюдавате произшествие или се натъкнете на пострадал, първото нещо, което правите, е да се запознаете с него. Собствената ви безопасност винаги е основен приоритет. Още от самото начало това включва обезопасяване на мястото на произшествието и осигуряване на разпознаваемост, за да се предотвратят последващи произшествия. Важно е да оцените реалистично опасната ситуация. Преди да действате, отделете 10 секунди, за да планирате следващите 10 минути („10 за 10“). След това не се разсейвайте и се придържайте към структурата си. Ако ситуацията на мястото на произшествието се промени, например поради времето на деня, метеорологичните условия или ресурсите, направете нова оценка на безопасността и ситуацията. Добре е да извършите още едно „10 за 10“, за да разпознаете новата ситуация и да действате по съответния начин.

Комуникацията е важна част от оказването на първа помощ. Споделяйте информация с другите помощници, с пострадалото лице и, ако е необходимо, с контролния център (организираната спасителна служба). Целесъобразно е един човек да поеме отговорността и да координира задачите. Като общо правило, колкото по-рано пристигне професионалната помощ, толкова по-добре. Затова подайте сигнал за спешна помощ възможно най-рано.

© snow institute
© snow institute
02

Първи контакт

Ако няма опасност за собствената ви безопасност, приближете се до пострадалото лице и осъществете контакт с него. Ако е възможно, приближете се към пострадалото лице отпред, докоснете го внимателно и го заговорете: „Здравейте, какво се случи?“ – Така ще добиете първо впечатление дали лицето изобщо реагира, дали има неврологични дефицити и дали и къде изпитва болка.

03

Спешно повикване

Кога се подава спешното повикване, зависи от ситуацията. Моля, обърнете внимание: Колкото по-рано се подаде сигнал за спешна помощ, толкова по-бързо професионалната помощ ще пристигне на място. Препоръчително е да използвате функцията „свободни ръце“ на мобилния си телефон или слушалки, за да можете едновременно да продължите да се грижите за пострадалото лице.

В идеалния случай трябва да сте запазили в смартфона си местните номера за спешни случаи или, още по-добре, регионално приложение за спешни случаи.

Преди да се обадите на спешния телефон обаче, трябва да помислите накратко за следните неща, за да можете да отговорите на въпросите на контролния център:

  • Къде се намира мястото на произшествието? Например: ски зона Nordkette, спускане на двама души по Ziehweg, непосредствено под долната станция на 3-седалковия лифт.
  • Какво се е случило? Например: 30-годишна скиорка лежи на пистата след падане, оплаква се от болка в колянната става и вече не може да се изправи.

След като сте набрали номера за спешни повиквания, приемащият обаждането (диспечер) следва програма, която ви насочва към съответните въпроси. Ако нещо не е ясно, ще ви бъдат зададени допълнителни съответни въпроси, а лицето от диспечерския център винаги ще остане точка за контакт за по-нататъшни мерки (първа помощ).

Ако не е възможна връзка чрез мобилен телефон (напр. няма мрежа, няма батерия) и сте сами с лицето, което е претърпяло злополука, трябва незабавно да се обадите за помощ. Някои раници имат малка свирка на гръдния ремък, която е добър и силен начин да привлечете вниманието към себе си.

Ако не е възможно да се обадите на спешния телефон от мястото на произшествието, вие или някой от вашата група/прохождащ любител на зимните спортове трябва да се обади за помощ. В ски зоната отидете до най-близкия лифт или почивна станция и ги уведомете, че е необходима спасителна служба на пистата. Всички ски курорти разполагат с такава пистова спасителна служба, която е на място и пристига бързо на мястото на инцидента със ски или моторна шейна.

© snow institute
© snow institute

В повечето европейски страни международният номер за спешни повиквания 112 (еврономер за спешни повиквания) е номерът, който можете да наберете при спешни случаи, за да уведомите службите за спешна помощ. Най-добрият начин да се обадите на 112 в чужбина е с телефона си (или с мрежовата си карта на доставчика).

В Австрия номерът 112 също работи, но в допълнение и по-добре за спешни случаи на алпийски терен – включително спешни случаи на ски пистата – е алпийският номер за спешна помощ 140. Освен това често има местни телефонни номера, напр. за спасяване на пистата, за кабинков лифт и т.н., които можете да използвате, за да се обадите за помощ още по-бързо и директно в съответната ски зона.

В Швейцария има номер за спешни случаи на Rega, който е достъпен на 1414 (но само със SIM карта от Швейцария).

Регионални приложения за спешни повиквания:

Ако направите спешно повикване чрез приложение за спешни случаи, предварително запаметените ви лични данни и местоположението ви (координати) ще бъдат изпратени автоматично. За Австрия, Бавария и Южен Тирол „SOS EU ALP“ е приложението за спешни случаи, което трябва да се използва, приложението „144 Rettung“ от Notruf NÖ работи в цяла Австрия, а в Швейцария можете да сигнализирате на службите за спешна помощ директно с приложението „Rega“.

04

Първична медицинска помощ

Схемата cABCDE е като рецепта за спешни случаи. Тя е международно препоръчана процедура, която е организирана според спешността на жизненоважните функции и ви помага да не забравите нищо в стресова ситуация.

Целта на структурираната процедура на схемата cABCDE е бързо да се разпознават животозастрашаващи състояния и да се реагира по подходящ начин. Първите три стъпки (ABC) се използват за проверка на жизнените функции на човешкото тяло: Дихателните пътища, дишането и кръвообращението. Само ако проверката на тези функции даде положителен резултат, продължаваме със стъпки Г и Д.

cABCDE схема: Мерки за първа помощ © snow institute
cABCDE схема: Мерки за първа помощ © snow institute

ВЗЕМАНЕ: Първата помощ е с приоритет. Това означава, че следвате девиза "лекувайте първо това, което убива първо" и лекувате пострадалия според спешността. Неограниченото дишане е по-важно от правилното позициониране на счупен крак. В същото време няма смисъл да започвате реанимация в случай на спиране на кръвообращението, ако човекът също така кърви по животозастрашаващ начин.

Отделните букви означават следните мерки:

c (критично кървене) – животозастрашаващо кървене

Тежкото външно кървене трябва да се спре първо. Въпреки това трябва да се лекуват само животозастрашаващи и леснодостъпни кръвоизливи. Порезни рани от ръба на ски или сноуборд са повтаряща се тема в този контекст. Ако от раната бликне или бликне голямо количество кръв, тя трябва незабавно да се изстиска или да се обработи с притискаща превръзка.

Ако няма тежко кървене или сте го лекували, важно е да проверите жизнените функции на организма възможно най-бързо или да вземете мерки за възстановяването им.

A (дихателни пътища) – дихателни пътища

Следващият въпрос е дали дихателните пътища са свободни. След като се огледа устната кухина, тя трябва да се прочисти, ако е необходимо. След това главата се протяга, така че езикът да се повдигне от стената на фаринкса, като по този начин се освобождават дихателните пътища. Тези дейности се отнасят само за хора, които не реагират, не са в съзнание или са в безсъзнание. Ако лицето е в съзнание и реагира, тези мерки не са необходими.

  • Въздухоплавателните средства са ясни? Не – тогава изчистете устната кухина!
cABCDE - Схема: Проверка и прочистване на дихателните пътища © snow institute
cABCDE - Схема: Проверка и прочистване на дихателните пътища © snow institute

B (Дишане) – Дишане

Как изглежда дишането? Нормалното дишане е равномерно и безшумно. Ако обаче при дишането се чуват шумове, това означава, че човекът има затруднения с дишането. Позиционирането с повдигната горна част на тялото може да подобри ситуацията.

Ако видите синьо оцветяване на лицето и/или липса на дишане, това може да означава спиране на дишането. Внимание: За да проверите дишането на човек в безсъзнание, трябва да държите главата му нагоре и след това да проверите дишането му с поглед/слух/чувство. Оставете поне десет секунди за това. Ако подозирате спиране на дишането, незабавно започнете реанимация: 30 компресии на гръдния кош и 2 вдишвания в редовна последователност.

  • Дишате ли? Не – тогава започнете реанимация!

cABCDE - Схема: Контрол на дишането "виж - чуй - почувствай" © snow institute
cABCDE - Схема: Контрол на дишането "виж - чуй - почувствай" © snow institute

C (Circulation) – Циркулация

След като дихателните пътища и дишането са осигурени, погрижете се за кръвообращението на пострадалия. Уверете се, доколкото е възможно, че няма вътрешно кървене. Кръвоизливите в гръдния кош, корема, таза и бедрата могат да бъдат фатални. Опипайте тези области с твърд захват и проверете дали пострадалият реагира с болка.

Бледността на кожата и лошото общо състояние показват проблем с кръвообращението и човекът е в състояние на шок.

cABCDE - Схема: Извършване на проверка на тялото © snow institute
cABCDE - Схема: Извършване на проверка на тялото © snow institute

D (увреждане) – дефицит при неврологията

Неврологичният дефицит се отнася до наранявания на черепа и гръбначния стълб. Ако нещо е притиснато или нервите са прекъснати в тази област, това може да има сериозни последици.

Ако пострадалият не усеща изтръпване в ръцете и краката, може да движи крайниците си без никакви отклонения (двигателна функция), възприема допир (сетивна функция) и може да завърти главата си без затруднения, то гръбначната травма е малко вероятна. Ако, от друга страна, нещо изглежда необичайно в споменатите области на тялото, не движете лицето, ако е възможно.

Гаденето, повръщането и загубата на съзнание могат да означават кръвоизлив в главата или мозъчно сътресение (черепно-мозъчна травма). В такъв случай се препоръчва горната част на тялото да се държи повдигната.

  • Има ли пострадалото лице травма на главата?

  • Ориентирано ли е пострадалото лице, знае ли какво се е случило, къде се намира и т.н.?

  • Има ли двигателни/сензорни ограничения?

cABCDE - Схема: Проявяване на съпричастност, обезболяващо позициониране, запазване на топлината © snow institute
cABCDE - Схема: Проявяване на съпричастност, обезболяващо позициониране, запазване на топлината © snow institute

E (Exposure) – заключителен изпит

Последната стъпка в схемата cABCDE е да се провери цялото тяло за други наранявания и да се лекуват, ако е възможно. При това прокарайте ръце по цялото тяло на пострадалото лице и се опитайте да оптимизирате позиционирането, ако има някакви проблеми. Повечето пострадали заемат най-удобното за себе си положение след произшествието. В този случай е необходимо само да поддържате лицето.

Задържане на топлина

Уверете се, че сте на топло още в началото. За тази цел използвайте наличните дрехи (шапки, якета, шалове и др.), както и бивачния чувал и спасителните одеяла, за да предпазите пациента от по-нататъшно охлаждане. Следете постоянно състоянието, за да можете да се намесите незабавно, ако е необходимо. Ако състоянието се промени, започнете отново от точка А.

Наранените лица (особено ако са в безсъзнание) се охлаждат много бързо. Студът има отрицателен ефект върху кръвообращението и съсирването на кръвта. Колкото по-студен е пациентът, толкова по-рядка е кръвта и толкова по-лошо е кръвообращението. Поддържането на топлина е много важна мярка, за да се предотврати това.

Спасителното одеяло е изключително ефективно средство за намаляване на по-нататъшното охлаждане. Спасителното одеяло отразява около 90 % от топлинното излъчване на тялото и пострадалият се затопля отново със собствената си топлина. Одеялото също така осигурява защита от вятър и влага.

Не е важно коя страна на спасителното одеяло (златна или сребърна) е обърната към пострадалото лице. Златната страна на спасителното одеяло обаче има едно предимство – тя се вижда отдалеч, което може да улесни намирането му от спасителния екип. Най-добре е да поставите спасителното одеяло върху долния слой дрехи. По този начин то е добре закрепено, защитено и най-ефективно от гледна точка на топлината.

cABCDE - Схема: Проверка на двигателните умения, сетивните функции, ориентацията © snow institute
cABCDE - Схема: Проверка на двигателните умения, сетивните функции, ориентацията © snow institute

Различни позиции при болка

Често срещаните наранявания са в областта на раменете и/или крайниците (ръце/крака). Може да се създаде импровизирана шина с помощта на различни материали. Поставянето на яке, раница или оформянето на сняг под тях също са добри начини за максимално обездвижване на наранените части на тялото.

Ако има съмнение за гръбначно нараняване, тъй като пострадалият има изтръпване или мравучкане в ръцете или краката или не може да ги движи, пострадалият не трябва да се движи, ако е възможно, освен ако не е в безсъзнание или в тежко безсъзнание (вж. позиция за възстановяване).

  • Позициониране с повдигната горна част на тялото

Ако пострадалият се оплаква от гадене или замайване след падане, изглежда объркан или дори повръща, това означава, че е възможно да е получил травма на главата. В този случай пациентът трябва да бъде поставен с повдигната горна част на тялото или в седнало положение. По принцип това положение се препоръчва при всички проблеми от гръдния кош нагоре (напр. наранявания на гръдния кош, проблеми с дишането, сърдечни пристъпи и наранявания на главата).

  • Позициониране с повдигнати крака

При пациенти с тежко нарушено кръвообращение повдигането на краката може да подобри състоянието на кръвообращението. За тази цел пациентът се поставя по гръб с повдигнати крака.

  • Стабилна странична позиция

Лицата в безсъзнание или в тежко безсъзнание се поставят в стабилно странично положение. Това се прави, за да се запазят отворени дихателните пътища и да се предпази пациентът от аспирация (попадане на повръщано или кръв в белите дробове). Тъй като често не може да се изключи травма на гръбначния стълб, пострадалият трябва да бъде поставен в позиция за възстановяване настрани в аксиално положение, т.е. без да се усуква гръбначният стълб.

Първата стъпка е да насочите коляното на пострадалия към ръката от същата страна, без да премествате гръбначния стълб. След това лицето се обръща настрани в аксиално положение. Накрая устата се отваря и се обръща към пода, за да могат секретите да изтекат.

Често е полезно да се подпре главата на пострадалия, като горната част на ръката се постави под нея.

04

Заключение: Подготовка за извънредни ситуации

Всеки е способен да се грижи за пострадал човек до известна степен. Тези мерки включват: Обезопасяване на мястото на инцидента, подаване на сигнал за спешна помощ, правилно позициониране на пострадалия, поддържане на топлина и съпричастност. Извършването на допълнителни мерки за първа помощ, като например лечение на наранявания, изисква практика и редовно обучение в стресова ситуация. Препоръчително е да се проиграват сценарии с пълната процедура за оказване на първа помощ до пристигането на службите за спешна помощ и по този начин да се запомнят структурираните процедури.

Снимка на корицата: © snow institute | argonaut.pro

Учебни материали по темата:

Учебен материал